骨质疏松健康宣教|骨质疏松断很大，健康无形杀手

        根据中华民国骨质疏松学会估计，台湾民众有高风险骨折率，约3分之1妇女，在一生中会发生1次脊椎体、髋部或腕部之骨折；男性则是5分之1的风险，卫福部台南医院家医科医师陈英贞指出，骨松风险如此之高，让骨质疏松症的预防与治疗同样重要。

        陈英贞医师案例指出，1名66岁洪女士，从行政工作退休，无特殊病史，近日到家庭医学科做成人健检，医师从理学检查及评估发现其有驼背状态，问诊得知并无跌倒病史，但身高较年轻时减少超过3公分，偶而做家事会腰酸背痛、膝盖酸痛。

        经询问其家族病史，母亲有髋关节骨折病史。在医师建议下做了骨质密度检查（DXA，标准双光子X光），发现腰椎Ｔ分数为-3.0、髋关节T分数为-3.3，明显达到骨质疏松症标准；脊椎X光检查也发现胸椎第11节和腰椎第2节有压迫性骨折，诊断为严重骨质疏松症。

        进一步经由FRAX（骨折风险评估工具）评估她10年内有骨松性骨折风险高达37％、髋骨骨折风险13％。洪小姐后续接受FLS（骨松性骨折联合照护）收案照护，骨松个管师给予补充钙质及维生素D的营养卫教，每季定期以电话，或现场谘询及追踪其营养、跌倒、药物遵从性及活动状况，目前规律回门诊追踪。

        陈英贞医师说，早期发现、早期治疗是所有疾病的基本概念，然而根据2006至2007年中央健康署资料（中华民国骨质疏松症学会抽样调查），髋关节骨折后的病人，仅27％的患者确知曾做骨密检测、34.3％接受骨松药物治疗，可见骨质疏松的诊断和治疗仍落后现状，需努力提升。

        卫福部台南医院于2017年在门诊大楼设立健康教育中心，将骨质疏松症卫生教育指导纳入个案管理范围，备有专业个管师做相关谘询卫教；并定期办理骨质密度筛检活动，邀请志工协助风险问卷之评估。以国人计算公式预估10年内骨折机率（FRAX），提醒个案进一步做骨质密度标准检查、生活调整保健、医师谘询及诊断治疗。

        此外，骨质疏松症诊断已有完整的仪器检查标准（DXA双光子能量吸收仪）和治疗药物，陈英贞医师建议众也可利用台南医院骨质疏松症门诊，了解个人骨质疏松风险与骨质密度，以早期诊断和积极治疗。

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